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南方中西医于22日成功完成院内首例TIPS介入手术

2017-03-29 15:35 阅读次数:9215

近日,BoB体育官方网站腹部外科收治一名63岁肝硬化门静脉高压症引起食管胃静脉曲张破裂出血的女性患者,并成功完成院内首例高难度介入手术——TIPS(经颈静脉肝内门腔静脉分流术),为患者挽回了生命。腹部外科主任李伟明表示:肝硬化门静脉高压症引起的食管胃静脉曲张破裂出血不容轻视,多次出血或危及生命。

3月初,普宁市63岁的周女士连续10余天上腹部、剑突下方疼痛不适,且出现反复呕血、便血,在当地某医院治疗过后腹痛症状并无明显减轻,血色素降至30g/L。近日上腹部隐痛不适再度发生,恶心症状持续加重,再次出现呕血便血情况。3月13日辗转到BoB体育官方网站问诊,腹部外科医师会诊后行胃镜检查,发现周女士存在食管静脉重度曲张、消化道出血等情况。入院后周女士再次出现呕血,便血,腹部外科李伟明主任仔细阅览病史及影像学资料,诊断得出患者多次出血的根本原因是肝硬化门静脉高压症引起的食管胃静脉曲张破裂出血,且复查血色素仅有44g/L,如果不积极治疗,若再次发生出血可能危及生命,而该病例内科保守止血及外科手术治疗效果欠佳,家属了解病情后同意采取介入微创手术治疗。李伟明主任带领其介入团队(洪健博士、金启萌医师、王俞医师)详细分析患者病情并制定个性化介入治疗方案, 22日主刀完成医院首例TIPS介入手术。目前患者生命体征平稳,已能正常进食和自由活动。

李伟明主任团队到病房了解患者术后恢复情况

据李伟明主任介绍,消化道出血是肝硬化的并发症之一,虽不是肿瘤,但同样非常凶险,一旦消化道出血,很难止住,手术期间的死亡率非常高。抢救肝硬化门静脉高压患者风险很大,因为TIPS技术是国内肝病治疗领域的顶尖级技术,手术难度系数相对较高,手术操作者应是介入放射科医生或受过专门训练并具备丰富经验的医生,目前我省仅有部分三甲医院的专家有能力完成这项手术,所以此项手术在南方中西医的成功开展,标志着医院对上消化道出血的治疗和介入手术的发展又迈上了一个新的台阶,医院血管介入技术已达到了省级领先、国内先进水平。

据了解,TIPS技术是目前治疗门静脉高压症的首选治疗方案,具有不用开刀,手术操作相对简单、创伤小、并发症少、死亡率低、适应证范围更广泛等特点。手术以微创的方式,通过颈内静脉穿刺,使用专用的穿刺器械和支架在门静脉和肝静脉间建立一条支架通路,从而降低门静脉压力,使部分门静脉血流直接分流入下腔静脉,从而使门静脉压力降低,以控制和预防食道胃底静脉曲张破裂出血,促进腹水吸收。

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