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《广东科技报》世界阿尔茨海默病日—— 别让最亲密的人在眼前“消失”

2017-09-26 14:57 阅读次数:7308

本报记者 龙超 通讯员 吴佳仪

医学指导:BoB体育官方网站脑病科(神经内科)主任医师陈俊抛


77岁的老人陈永新,在南方BoB全球体育投注平台神经内科病区走廊里,来来回回从头走到尾。老伴跟在后头,一只手扯着他的衣角,“哪间?是不是这间啊?”陈伯呆呆的望住门口。

“这间不是你住的病床,再找。”老伴说,得了老年痴呆之后,陈伯智力就跟1岁的小朋友差不多,有时还把放在桌上的纸巾当馒头。

陈伯的病例是老年痴呆症患者的缩影。9月21日,是世界阿尔茨海默病日,阿尔茨海默病,俗称“老年痴呆症”。在中国,究竟有多少个陈伯这样的患者?这种疾病给患者和家庭带来哪些创伤?记者采访了该科主任陈俊抛。

分清老年性痴呆和老年期痴呆

据统计,在中国,60岁以上人群中,每20人里就有1人患老年痴呆,他们常常表现为性格突然改变、方向感变得很弱、行为怪异等。陈俊抛告诉记者,随着中国社会老龄化的到来,老年人口在增加,患老年痴呆症的老人也越来越多,目前65岁以上发病率为5%,75岁以上发病率为11.5%, 85岁以上发病率为30%。

老年痴呆分为老年性痴呆和老年期痴呆。“老年性痴呆特指阿尔茨海默病,它的临床症状就是认知功能下降和行为功能障碍。”陈俊抛说,比如热饭忘记关煤气、出门不认识回家路、晚上失眠喃喃自语、认错了孙子和外孙等等。

“而老年期痴呆年轻人都可能发病。像心跳呼吸骤停抢救之后,还有脑炎、脑血管病等,都可能引发痴呆。不同于阿尔茨海默病,老年期痴呆有明确的发病原因。”

阿尔茨海默病目前仍缺乏有效治疗手段

健忘,是阿尔茨海默病最早的临床表现。“生活中,出门老是丢三落四,忘记锁门,甚至出现幻想等精神症状。”陈俊抛说,待病情发展到中晚期就是老人走失。

曾经有过这样的例子,一名50多岁的外地男性患者,趁家属不注意,独自离开病房,从广州走到佛山,医院和家属经历了三天两夜,报警、印发寻人启事、在朋友圈转发消息,最后在救助站将他接回。“起初,患者在熟悉的范围内单独活动还勉强可以,一旦到了陌生环境就会迷失方向。尤其有些患者沉默寡言,少与人交流,走失会更加麻烦。”

陈俊抛坦言,对于阿尔茨海默病,目前仍缺乏有效的治疗手段,“该疾病本身就是慢性起病进行性发展的疾病。我们只能对症用药,尽量延缓智能下降的速度,完全治愈几乎不可能。”他特别强调,家庭的重视和关怀,对病情也十分重要。

阿尔茨海默病家属面临巨大精神压力

与癌症等其他病症不同,阿尔茨海默症不但让患者忍受病痛,还会一点点消磨掉人的记忆,剥夺一个人在生命晚期的生存尊严。

陈伯的老伴告诉记者,人世间最痛苦的事莫过于看着最亲密的人在眼前一点一点地“消失”,自己却无能为力。“他有时候不认识我,子女来看他,他都不识得。刚刚同他讲过的话或者告诉的某件事,他一下子就记不起来了。”

看到躺着病床上喃喃自语的陈伯,老伴感到既心疼又有一种深深地无助和绝望。“这个病太痛苦了,让人感觉看不到头。看他这样,我觉得自己也快垮了。”她说,陈伯的老年痴呆,直到死亡的那一天,他都不会知道。

阿尔茨海默病会随着时间不断加重。照顾一个阿尔茨海默病患者,家属不仅在体力和经济上承受一定的负担,精神的痛苦和压力更是常人难以想象的。“有些负担不起的家属,就索性把病人带回家锁屋子里。因为他们子女都在外面打工,自己温饱都难解决,如何照顾老人呢?”陈俊抛在临床工作多年,目睹了太多这样的家庭难题。

提醒:轻视“反应迟钝、忘性大”症状,常常延误诊治

阿尔茨海默病的治疗效果确实不是那么令人满意,但初期如果能及早干预,对症治疗,也能延缓病情的发展。

“阿尔茨海默病起病隐匿,发展缓慢,常无明显起病时间和起病症状,早期往往不易被发现,而一旦发生,即呈不可逆的进展。”陈俊抛说,临床发现,很多人不了解阿尔茨海默病,以为老年人“反应迟钝、忘性大”是很正常的事情,以致许多患者得不到及时的诊治。

陈俊抛对此提醒,阿尔茨海默病所导致的认知障碍对人体健康和家庭负担影响很大,应早防早治以有效控制该病、提高患者生活质量。患者一旦出现认知障碍,应立即到正规医院的专科就诊,以尽早明确诊断、对症治疗。首先要让医生了解其既往病史作为综合参考,而要确诊是否患有阿尔茨海默病则需系统检查,包括进行详细的认知功能测评量表、脑部核磁与CT等神经影像学检查、PET和脑脊液检查、基因检测等,以进一步明确患者病因及认知障碍发展程度。

支招:“饭来张口”比勤做家务的老人患痴呆症的风险高两倍

俗话说“活到老,学到老”。老年人首先要做到勤动脑、勤动手,通过对大脑的积极刺激与锻炼来促进脑细胞的活力并防范痴呆。

陈俊抛建议,在日常生活中可以利用简单的数字游戏、填字游戏、拼图游戏、纸牌游戏等来进行脑部训练,持之以恒,会减少老年痴呆症的发生。

他还特别提醒,有些老人退休后,一天到晚总盯着电视看,这样,大脑的认知能力会长时间处于一种被动接受的状态,让脑子变得越来越“懒”。长此以往,会引起大脑整体认知功能的下降。建议老年人控制看电视的时间,最好每天在1-2小时。电视节目应选择一些新闻类的,多关注时事能促使大脑多思考,切忌整天煲剧。

同时,经常做种花养草、下厨煲饭之类家务活的老年人,患痴呆症的风险更小。那些“饭来张口”的老人,比勤做家务的老人患痴呆症的风险高两倍。

广东科技报_健康养生周刊报道

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